醫學基礎知識:什么是炎癥?

來源:國家事業單位考試網 2021-07-06 17:32:56

  臨床病例:“今天早上感覺我的喉嚨特別的不舒服。去看醫生,他說我的喉嚨里面發炎了,有炎癥,也不知道炎癥到底是怎么回事,請問什么是炎癥?”


  那究竟什么是炎癥呢?


  炎癥是具有血管系統的活體組織對各種損傷因子的刺激所發生的以防御反應為主的基本病理過程。并非所有活體動物都能發生炎癥反應,單細胞和多細胞生物對局部損傷發生的反應,例如吞噬損傷因子、通過細胞或細胞器肥大以應對有害刺激物等,這些反應均不能稱為炎癥。只有當生物進化到具有血管時,才能發生以血管反應為中心環節,同時又保留了上述吞噬和清除功能的復雜而完善的炎癥反應。

 

  在炎癥過程中,一方面,損傷因子可直接或間接損傷機體的組織和細胞;另一方面,機體通過一系列血管反應、液體滲出、白細胞滲出及活化,稀釋、中和、殺傷和包圍損傷因子;同時,通過實質和間質細胞的再生使受損傷的組織得以修復和愈合。可以說炎癥是損傷、抗損傷和修復的統一過程。


  機體許多成分參與炎癥反應過程,包括白細胞、血漿蛋白、血管壁細胞、成纖維細胞、細胞外基質和炎癥介質等。


  炎癥的局部表現包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥局部發紅是由于局部血管擴張、充血所致;局部腫脹主要是由于局部血管通透性增高,液體和細胞成分滲出所致。

  發熱是由于動脈性充血、血流加快、代謝旺盛所致;疼痛是由于滲出物壓迫以及炎癥介質作用于感覺神經末梢所致。在此基礎上可進一步引起局部器官的功能障礙,如關節炎可引起關節活動不靈活,肺泡性肺炎和間質性肺炎均可影響換氣功能。


  當炎癥局部的病變比較嚴重,特別是病原微生物在體內蔓延擴散時,常出現明顯的全身性反應,例如發熱、末梢血白細胞數目改變、心率加快、血壓升高、寒戰和厭食等。

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